Làm thế nào để lựa chọn Laser Q-switched đúng

Laser Q-switched là một trong những máy gây hiểu lầm và được miêu tả sai nhất trên thị trường thẩm mỹ.
1/ Tại các nước phương tây, ứng dụng nhiều nhất của Laser Q-Switched là xóa xăm. Đa phần các máy Laser không đủ năng lượng để xóa hoàn toàn tất cả các mực xăm trong 1 số lần điều trị phù hợp, và vì khách hàng cần phải chờ 1 thời gian giữa hai lần điều trị cho da lành thương, điều này kéo dài thời gian điều trị nếu máy ít hiệu quả. Với 1 máy Laser Q-Switched yếu, để đạt được hiệu quả điều trị cần phải yêu cầu khách hàng tăng số lần điều trị, tăng chi phí, ép máy làm việc quá công suất của nó và có thể gây ra bỏng, sẹo trên vùng da điều trị. Điều này làm khách hàng rất thất vọng, ảnh hưởng đến hình ảnh, uy tín và gây phương hại cho các dịch vụ thẩm mỹ khác của mình.
2/ Tại thị trường châu Á, ứng dụng nhiều nhất của laser Q-switched là xóa nám, xóa các sang thương sắc tố da, đặc biệt nằm ở lớp bì, nơi mà các máy khác không tác động tới hoặc tác động không hiệu quả.
Một laser Q-Switched (aka quick switched), về cơ bản là máy phát ra năng lượng ánh sáng trong thời gian cực ngắn, ngắn hơn nhiều những laser tiêu chuẩn. Máy laser thẩm mỹ tiêu chuẩn có thời gian phát tia được đo bằng mili giây (ms), nhưng máy Q-Switched Laser có thời gian phát tia là pico giây (ps), nano giây (ns), 1mm giây = 1/1.000 giây, 1nano giây = 1/1.000.000.000 giây (1 phần tỉ)
Ánh sáng phát ra từ máy laser Q-Switched có tác động như là 1 sóng âm (photo acoustic) hơn là ánh sáng truyền thống (photo thermal) và được hấp thụ bởi các mô đích tùy thuộc vào màu sắc của sang thương sắc tố và bước sóng của ánh sáng, cơ chế tác dụng là nó đập vỡ sắc tố hoặc màu mực xăm nằm sâu trong da thành những mảnh rất nhỏ và vì thế cơ thể có thể hấp thu và tiêu hủy.
Bởi vì các mảng sắc tố nằm sâu trong da cho nên rất khó để ánh sáng có đủ năng lượng tác động lên nó mà không gây tổn thương cho mô da nằm giữa bề mặt da và mảng sắc tố, để ánh sáng tác động tới mảng sắc tố nằm sâu trong da mà không tạo quá nhiều nhiệt ở trên bề mặt da thì năng lượng phải đủ lớn và thời gian tác động phải cực ngắn (ns, ps), cộng với Spot size cần phải lớn với mật độ năng lượng cao để xuyên đủ sâu (càng xuống sâu thì vùng laser tác động vào da càng nhỏ lại và năng lượng càng giảm). Nếu năng lượng không đủ mạnh thì phải giảm spot size để tăng mật độ năng lượng (nguyên tắc mật độ năng lượng: mức năng lượng/1 spot size (J/cm2), khi đó sẽ giảm diện tích mảng sắc tố sâu trong da được điều trị và ngay lập tức làm tăng nguy cơ gây bỏng cho bề mặt da.
Một máy laser Q-switched có thể tạo mật độ năng lượng cao với spot size lớn là điều tiên quyết làm cho ánh sáng xuyên sâu tới mô đích, giúp cho điều trị thành công và loại bỏ được tác dụng phụ (bỏng da, sạm da…), đây chính là lý do tại sao năng lượng tối đa của một máy laser Q-switched được bàn cãi và vấn đề lớn nhất với hầu hết các máy được bán trên thị trường. Máy có năng lượng tối đa thấp mang lại hiệu quả thấp, vì thế sẽ cần nhiều lần điều trị để xóa hẳn vết sắc tố (hoặc vết xăm).
Bước sóng cơ bản của máy Q-switched Nd: YAG là 1064nm và các máy laser sẽ được quảng cáo hoặc công bố thông số kỹ thuật của máy với mức năng lượng tối đa tại bước sóng 1064nm. Hầu hết, các máy Q-switched hiện nay trên thị trường có mức năng lượng tối đa là 1J (ở bước sóng 1064nm) với thời gian phát xung (pulse width) dao động từ 10-20 ns tùy theo mức năng lượng phát ra, năng lượng phát ra càng cao thì thời gian phát xung càng ngắn và ngược lại (1 số máy lại được công bố nhập nhèm giữa pulse width của 1064 và 532nm là từ 5-20ns – xem pulse width 532 bên dưới). Bước sóng 1064nm sẽ xóa được sắc tố đen, xanh đậm, năng lượng tối đa 1J  hiệu quả đáng kể cho xóa xăm vì 1J của 1064nm sẽ tác động tốt cho những vết xăm có mực sẫm màu. Như bạn thấy, phần lớn vết xăm có màu sẫm, ngay cả 1 máy Q-switched cơ bản cũng điều trị tốt cho hầu hết các khách hàng xóa xăm, nám nông và sang thương sắc tố thượng bì. Nhưng nếu là nám da sâu, sang thương sắc tố lớp bì hay các màu mực xăm lạ, đây là vấn đề nan giải.
Khi cân nhắc đầu tư 1 máy laser Q-switched để xóa nám, xóa xăm (tất cả các loại mực xăm) hoặc sắc tố lớp bì, bạn sẽ tìm kiếm những máy dựa vào bước sóng mà nó có: ví dụ, để xóa mực đỏ hiệu quả, thì máy có bước sóng 532 nm (chuyển từ 1064nm sang 532 nm, nó được gọi là Double-frequency) nhưng lại làm năng lượng giảm xuống 55% so với ban đầu và có thời gian phát xung (pulse width) từ 5-7ns. Như vậy, nếu bắt đầu với 1J (1,000 mJ) của 1064nm, khi chuyển qua 532nm, năng lượng chỉ còn khoảng 450 mJ. Đây vẫn còn là mức năng lượng hiệu quả đáng kể nhưng nên nhớ rằng khi đã giảm tổng năng lượng phát ra có nghĩa bạn cần số lần điều trị nhiều hơn để xóa sạch 1 vết sắc tố; để xóa mực màu xanh da trời, máy phải lắp thêm một đầu điều trị khác vào đầu 532nm, đầu này có chứa một chất màu có thể làm thay đổi bước sóng của ánh sáng từ 532nm sang 585nm. Tương tự, để xóa mực màu xanh lá thì máy cần lắp thêm đầu khác có chứa chất màu, để chuyển đổi bước sóng từ 532nm sang 650nm, khi lắp đầu 650 & 585nm, năng lượng ánh sáng sẽ giảm 45% – 65%, điều đó có nghĩa 1J ở chế độ 1064 nm bạn sẽ tạo ra khoảng 200 mJ hoặc thấp hơn ở chế độ 650 & 585nm.
Ở mức năng lượng ra thấp này spot size cần phải được giảm ngay tức thì để tạo ra đủ mật độ năng lượng tác động hiệu quả lên vết xăm, kết quả là ít mực xăm được xóa trong mỗi lần điều trị. Xóa xăm với những màu mực lạ như màu xanh lam hoặc xanh lá thì sẽ cần nhiều lần điều trị hơn và có thể sẽ không bao giờ xóa được hoàn toàn hết, mà chỉ làm mờ. Nếu người điều trị cần giảm spot size để tạo đủ mật độ năng lượng thì nguy cơ gây phỏng rất cao, cả phỏng da và mờ vết xăm là kết quả không mong muốn. Một điều trị xóa xăm tiêu chuẩn sử dụng bước sóng 1064 để xóa mực sậm màu đầu tiên (nếu phần lớn vết xăm được xăm mực đậm, khách hàng cần phải cho phép “tổn thương” và lành trong vòng 4-8 tuần hoặc dài hơn giữa các lần điều trị, nếu máy có mức năng lượng tối đa đủ cao để sử dụng spot size lớn thì nó có thể xóa hầu hết các màu sậm trong một hoặc 2 lần điều trị. Hầu hết các trường hợp khách hàng cần phải quay lại điều trị nhiều lần với mỗi bước sóng. Lần sau máy được đổi qua bước sóng khác (532, 585, 650nm) dựa trên màu mực xăm. Đa phần, các máy có mức năng lượng thấp không đủ hiệu quả trên những màu mực không tiêu chuẩn trong 2 lần điều trị. Một lần nữa, cần nhiều lần điều trị hơn tùy thuộc vào gói điều trị, dịch vụ được bán cho khách hàng và sẽ có nhiều đề nảy sinh: nếu bán theo gói theo số lần điều trị định sẵn thì khách hàng sẽ không hài lòng, họ sẽ phải trả thêm tiền để xóa các vết xăm còn sót lại, nếu bán gói theo hiệu quả (xóa sạch vết xăm) mà không liên quan số lần điều trị thì TMV sẽ mất tiền.
Khi tìm kiếm 1 máy laser Q-Switched, người mua cần phải chú ý những thông số kỹ thuật mà máy công bố, tất cả chúng ta đều biết rằng mức năng lượng là chìa khóa và máy có mức năng lượng thấp sẽ bị hạn chế trong việc điều trị, một số máy sẽ được công bố mức năng lượng tối đa cao hơn mức năng lượng thực sự của nó.
Một máy laser Q-Switched với 1 buồng laser bên trong, được thiết kế để tạo ra mức năng lượng (Pulse Energy) ánh sáng laser 1064 nm là 1J và pulse width từ 10-20ns. Tuy nhiên máy có thể được “ép” tạo ra hơn 1J (1,000 mJ) cho nên mức năng lượng sẽ không ổn định và ánh sáng sẽ không hoàn toàn “sạch”. Ví dụ: có thể đọc thấy 1,300 mJ hoặc (1.3J) hay hơn trên bảng thông số kỹ thuật, nhưng thực tế khoảng chừng 1.1J.
Với công nghệ laser đương đại, mức năng lượng thực sự của bất kỳ máy Q-Switched nào cũng chỉ tạo ra 1J là tối đa.
Nếu máy được công bố năng lượng ra cao hơn 1J thì nó đang được công bố mức năng lượng mà laser tạo ra không ổn định, ngoại trừ trường hợp máy này được kết hợp nhiều buồng laser.
Như đã nói ở trên, máy laser Q-Switched cũng rất hiệu quả trong điều trị nám da, xóa sắc tố da và để tăng mức năng lượng lên, máy được cài đặt ở chế độ “xung đôi” hay còn gọi là công nghệ PTP, điều này có nghĩa là máy phát ra 2 xung liên tiếp (cách nhau khoảng 150 (µs) micro giây) trong 1 xung lớn hoặc nhiều xung liên tiếp nhau có pulse width từ 150-300 µs (thường được gọi là Quasi mode hay toning mode), vì thế sẽ tạo ra nhiều nhiệt hơn, tác động giống như tác động của 1 IPL và rất hiệu quả cho sang thương sắc tố nằm ở lớp thượng bì nông, bề mặt của da do năng lượng ánh sáng sẽ chuyển thành năng lượng nhiệt (được hấp thu bởi hầu hết các sang thương sắc tố da), gây bong tróc và tạo nên hiệu quả điều trị.
Tuy nhiên, không thể sử dụng công nghệ “xung đôi” hay “toning mode” này trong điều trị nám sâu, xóa xăm hay sang thương sắc tố nằm sâu trong lớp bì vì nhiệt gia tăng sẽ gây bỏng da, sạm da… 1 số máy còn được công bố thông số kỹ thuật của “xung đôi” này như là mức năng lượng tối đa của máy, nhưng không phải là số đo năng lượng của 1 xung đơn, nhà sản xuất không công bố cụ thể mức năng lượng tối đa này là cho xung đơn hay xung đôi và người mua thường hay nhầm lẫn khi đánh giá một máy laser Q-switched khi chỉ nhìn vào năng lượng tối đa của máy.
Một công bố khác là năng lượng ra của máy được đo tại đầu cuối của tay khủyu, điều này có nghĩa họ công bố năng lượng ra của máy khi chưa gắn đầu điều trị, tất cả các đầu điều trị đều được gắn kính vì thế sẽ hấp thu một ít năng lượng laser. Cho nên, họ công bố năng lượng đo đạc trước khi gắn đầu điều trị và nó sẽ cao hơn giá trị thật khi điều trị lên da.
Một vấn đề lớn khác nữa là các chất màu có trong đầu điều trị để chuyển đổi bước sóng 532nm thành 585 và 650nm hấp thu rất nhiều năng lượng ánh sáng, vì thế số đo thực là lúc ánh sáng tác động lên da ngay tại đầu cuối của đầu điều trị, ngoài ra chất màu sẽ nhạt dần theo thời gian, vì thế năng lượng ra cũng sẽ giảm từ từ và hiệu quả sẽ giảm do năng lượng điều trị thấp.
 
Làm thế nào để người mua biết được công nghệ khi họ có quyết định đầu tư lần đầu, nếu máy có chế độ “xung đôi”, “đa xung” (vì điều tiên quyết của một máy laser Q-switched là năng lượng tối đa bao nhiêu ở chế độ xung đơn)?

1. Nếu bạn không chắc chắn và xem bảng thông số kỹ thuật đó là năng lượng tối đa của chế độ xung đôi hoặc là chế độ xung đơn thì hãy hỏi nhà sản xuất.
2. Nếu nhà sản xuất công bố năng lượng tối đa là 1J mà không nói rõ xung đơn hay đôi thì hãy nhìn thông số kỹ thuật cho tất cả các bước sóng. Nếu máy này dựa trên công nghệ bước sóng 1064nm thì hãy nhìn vào năng lượng của 532nm, nhân đôi mức năng lượng tối đa của nó với cộng thêm 10%, đây chính là năng lượng tối đa thực sự của 1064nm trong chế độ Q-switched xung đơn.

– Ví dụ bảng thông số kỹ thuật: ở bước sóng 532nm, năng lượng tối đa là: 450mJ x 2 = 900 mJ + 10% (90 mJ) suy ra, năng lượng tối đa của 1064nm xung đơn là 990 mJ, gần như 1J.

3. Khi nhìn vào bảng thông số kỹ thuật của từng bước sóng để điều trị các màu trong bảng tiêu chuẩn, nếu thấy spot size rất nhỏ thì sẽ khó điều trị và ít hiệu quả.

4. Cũng nhìn vào mức độ năng lượng cho những bước sóng này và sẽ thấy rằng hầu hết các máy đều có mức năng lượng thấp vì thế điều trị sẽ không hiệu quả, một yếu tố cuối cùng quan trọng cần cân nhắc rằng các chất màu sẽ nhạt dần theo thời gian (đã đề cập ở trên) khi nó nhạt dần thì năng lượng sẽ giảm. Ngoài ra, máy laser Q-switched cũng cần phải có cổng test năng lượng (cổng này cho phép người sử dụng kiểm tra năng lượng ra của mỗi đầu điều trị trước khi tiến hành điều trị) cho phép người điều trị biết được mức năng lượng thật sự phát lên da trong quá trình điều trị.
 
Tham khảo: có một máy laser Q-Switched thương hiệu Mỹ và sản xuất tại Mỹ, có mức năng lương tối đa của 1064nm ở chế độ xung đơn là 2J (2,000mJ) – là máy laser Q-Switched có mức năng lượng cao nhất thế giới hiện nay và cao gấp 2 lần bất kỳ máy nào khác, mức năng lượng 2J này là ở chế độ xung đơn (ns), tại đầu cuối của đầu điều trị. Máy này là máy duy nhất trên thị trường sử dụng 2 buồng laser, đó là lý do tại sao nó có thể phát ra hơn 1J, nó cũng có thể “ép” để phát ra năng lượng tối đa của xung đơn là 2,6 J (2,600mJ) nhưng nhà sản xuất không công bố và cũng không hứa hẹn. Ngoài ra spot size cũng lên đến 15mm (mật độ năng lượng vẫn đảm bảo nhờ năng lượng cao), giúp ánh sáng xuyên sâu, điều trị rất hiệu quả nám da sâu, các sắc tố lớp bì mà không gây tổn thương cho bề mặt da. Hơn nữa, nó có thể điều trị xóa tất cả các loại mực xăm 1 cách hiệu quả với số lần điều trị ít hơn các máy khác, nó xóa được các màu lạ như vàng, xanh lam mà các máy khác không làm được (những máy này chỉ làm mờ chứ không xóa được ngay cả nhiều lần điều trị).
Máy laser Q-Switched 2,000mJ này có cổng test năng lượng vì thế người điều trị có thể kiểm tra năng lượng chính xác lên da trong lúc điều trị, giúp điều trị hiệu quả, giảm tác dụng phụ không mong muốn (bỏng, sạm da…) trong khi tất cả những máy khác thì không có đặc điểm này.
 
 
Làm thế nào để người mua biết được công nghệ khi họ có quyết định đầu tư lần đầu, nếu máy có chế độ “xung đôi”, “đa xung” (vì điều tiên quyết của một máy laser Q-switched là năng lượng tối đa bao nhiêu ở chế độ xung đơn)?

1. Nếu bạn không chắc chắn và xem bảng thông số kỹ thuật đó là năng lượng tối đa của chế độ xung đôi hoặc là chế độ xung đơn thì hãy hỏi nhà sản xuất.
2. Nếu nhà sản xuất công bố năng lượng tối đa là 1J mà không nói rõ xung đơn hay đôi thì hãy nhìn thông số kỹ thuật cho tất cả các bước sóng. Nếu máy này dựa trên công nghệ bước sóng 1064nm thì hãy nhìn vào năng lượng của 532nm, nhân đôi mức năng lượng tối đa của nó với cộng thêm 10%, đây chính là năng lượng tối đa thực sự của 1064nm trong chế độ Q-switched xung đơn.

– Ví dụ bảng thông số kỹ thuật: ở bước sóng 532nm, năng lượng tối đa là: 450mJ x 2 = 900 mJ + 10% (90 mJ) suy ra, năng lượng tối đa của 1064nm xung đơn là 990 mJ, gần như 1J.

3. Khi nhìn vào bảng thông số kỹ thuật của từng bước sóng để điều trị các màu trong bảng tiêu chuẩn, nếu thấy spot size rất nhỏ thì sẽ khó điều trị và ít hiệu quả.

4. Cũng nhìn vào mức độ năng lượng cho những bước sóng này và sẽ thấy rằng hầu hết các máy đều có mức năng lượng thấp vì thế điều trị sẽ không hiệu quả, một yếu tố cuối cùng quan trọng cần cân nhắc rằng các chất màu sẽ nhạt dần theo thời gian (đã đề cập ở trên) khi nó nhạt dần thì năng lượng sẽ giảm. Ngoài ra, máy laser Q-switched cũng cần phải có cổng test năng lượng (cổng này cho phép người sử dụng kiểm tra năng lượng ra của mỗi đầu điều trị trước khi tiến hành điều trị) cho phép người điều trị biết được mức năng lượng thật sự phát lên da trong quá trình điều trị.
 
Tham khảo: có một máy laser Q-Switched thương hiệu Mỹ và sản xuất tại Mỹ, có mức năng lương tối đa của 1064nm ở chế độ xung đơn là 2J (2,000mJ) – là máy laser Q-Switched có mức năng lượng cao nhất thế giới hiện nay và cao gấp 2 lần bất kỳ máy nào khác, mức năng lượng 2J này là ở chế độ xung đơn (ns), tại đầu cuối của đầu điều trị. Máy này là máy duy nhất trên thị trường sử dụng 2 buồng laser, đó là lý do tại sao nó có thể phát ra hơn 1J, nó cũng có thể “ép” để phát ra năng lượng tối đa của xung đơn là 2,6 J (2,600mJ) nhưng nhà sản xuất không công bố và cũng không hứa hẹn. Ngoài ra spot size cũng lên đến 15mm (mật độ năng lượng vẫn đảm bảo nhờ năng lượng cao), giúp ánh sáng xuyên sâu, điều trị rất hiệu quả nám da sâu, các sắc tố lớp bì mà không gây tổn thương cho bề mặt da. Hơn nữa, nó có thể điều trị xóa tất cả các loại mực xăm 1 cách hiệu quả với số lần điều trị ít hơn các máy khác, nó xóa được các màu lạ như vàng, xanh lam mà các máy khác không làm được (những máy này chỉ làm mờ chứ không xóa được ngay cả nhiều lần điều trị).
Máy laser Q-Switched 2,000mJ này có cổng test năng lượng vì thế người điều trị có thể kiểm tra năng lượng chính xác lên da trong lúc điều trị, giúp điều trị hiệu quả, giảm tác dụng phụ không mong muốn (bỏng, sạm da…) trong khi tất cả những máy khác thì không có đặc điểm này.